(別紙１１)
| １．収入の部 | (単位：円) |
| 項 目 | 変 更 額 | 当 初 額 | 摘 要 |
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| 合計金額 | |
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| ２．支出の部 | (単位：円) |
| 項 目 | 変 更 額 | 当 初 額 | 摘 要 |
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| 合計金額 | |
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(別紙１１)
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